李英 主任医师  教授
    出诊医院: 河南省人民医院 呼吸与危重症医学科
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治疗肺结核的药物

    发布时间:2023-05-25    编辑:李英
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治疗肺结核的药物有许多种,使用时需要明确属于哪一类结核。

如果属于原发肺结核的初次治疗,一般选择异烟井、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合抗结核治疗。一般疗程要足够,第一疗程需要至少六个月,但患者在治疗的过程中,到三个月时,可以适当根据病情和患者的临床表现适当地减量。将把吡嗪酰胺和乙胺丁醇停用,然后继续口服异烟肼、利福平。

部分患者口服利福平之后,会能出现一些胃肠道反应,比如恶心、呕吐、食欲不振。这种情况下,可以将利福平换成利福喷汀。

如果吸收好,结核药可以停用,如果吸收不好,可以继续服用。部分患者治疗时间可以到达9个月、1年,甚至1年半。

如果合并有结核性胸膜炎,好多患者在治疗肺结核的基础上,会出现结核性胸膜炎的症状,建议加入激素治疗。激素治疗的目的为促进胸腔积液的吸收。

另外,对于长期存在结核的患者,可以加入喹诺酮类药物治疗,如左氧氟沙星,口服时间需要根据患者的病情轻重判断。

    擅长:哮喘、肺炎、气管炎、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺结核、肺脓肿等疾病的诊治。
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