哮喘的治疗

哮喘的本质是一种慢性气道炎症，分为急性发作期，慢性持续期。急性发作期的治疗是尽快的缓解气道阻塞，纠正低氧血症，恢复肺功能，预防进一步的恶化或再次发作。一般是根据病情的分度来进行综合性治疗。

当症状比较轻的时候，每天可以定时吸入糖皮质激素，出现症状时可吸入短效糖皮质激素受体激动剂可间断吸入。效果不佳时可以加用口服糖皮质激素受体激动剂或者少量的茶碱缓释片，或者加用抗胆碱能药如异丙托溴铵气雾剂吸入。

当中度的时候，吸入皮质激素的量一般比较大，为中量或者是大量。规则地吸入糖皮质激素受体激动剂，或者是联合抗胆碱药物吸入，或者是口服长效的糖皮质激素、受体激动剂，也可以口服白三烯受体阻断剂。

当重度和危重度的时候，需要持续的雾化吸入糖皮质激素受体激动剂，静脉用甲泼尼龙治疗，并且注意维持水电酸碱平衡。如果是哮喘非急性发作期的时候，根据哮喘的控制水平来选择合适的治疗方案，治疗级别一共分五级。

如果哮喘已控制，就可以降级来寻找最低水平的控制级别。如果是部分控制就考虑上调级别。如果是加重，就按照哮喘的加重期治疗。大多数未经治疗的持续性哮喘患者初始治疗应该从2级治疗方案开始。如果评估提示哮喘处在严重的未控制，治疗就从3级方案开始。