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大肠癌包括结肠癌和直肠癌,大肠癌的好发部位是直肠和乙状结肠,约占75%,其次为盲肠及升结肠,再其次为结肠肝曲、横结肠及结肠脾曲。
右侧结肠癌的特点可有腹泻、便秘、腹泻与便秘交替、腹部压痛,晚期可有肠穿孔、局限性脓肿等。对于左侧结肠癌,由于左侧肠腔不如右侧结肠宽大,乙状结肠腔狭小,直肠形成锐角,左侧结肠癌容易发生慢性进行性肠梗阻,大多有顽固性便秘,也可排便次数增多。由于肠梗阻大多在乙状结肠,故呕吐较轻,而腹胀、腹痛、肠型明显。
直肠癌主要表现为大便次数增多,粪便变细,带黏液和血,伴有里急后重或排便不尽感,当癌肿蔓延至直肠周围,而侵犯骶丛神经,可出现剧痛,一般是距肛门大于15cm以上发生的肿瘤为结肠癌,距肛门15cm以下的为直肠癌。结肠癌根治术后5年、10年生存率均达到了50%,直肠癌的5年、10年生存率达到40%。









