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    出诊医院： 首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科中心
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梗阻型肥厚性心肌病怎么治疗

    发布时间：2023-05-29    编辑：刘睿方
        浏览量：1903

梗阻型肥厚性心肌病通常是指梗阻性肥厚型心肌病，梗阻性肥厚型心肌病由于病因不明，有很多与遗传基因有关，因此难以预防。对于患者主要是进行生活方式的指导，提醒患者避免剧烈运动，避免劳累、持重或者是屏气等，以减少猝死的发生。

另外，还要避免使用增强心肌收缩力的药物，比如洋地黄类制剂。同时避免使用减少心脏容量负荷的药物，比如硝酸酯类制剂，这样能够减少加重左室流出道的梗阻。本病的治疗的原则主要是弛缓肥厚的心肌，防止心动过速，维持正常的窦性心律，减轻左室流出道狭窄和抗心律失常。

目前主要应用的是β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂，对于重症的梗阻的患者，可以考虑介入或者是手术治疗，植入双腔DDD起搏器，消融或者是切除肥厚的室间隔心肌。

梗阻性肥厚型心肌病随着病程的逐渐进展，晚期可以发展成为扩张型心肌病，同时往往合并有心衰，这个时候主要是抗心衰、对症治疗为主。另外梗阻性肥厚型心肌病往往同时合并有房颤等心律失常，这个时候可以考虑植入起搏器。另外如果是预防猝死的话，可以考虑植入ICD。

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