冠心病的治疗方法

冠心病是动脉粥样硬化性疾病，是冠状动脉粥样硬化致血管腔狭窄，伴有血栓形成或血管腔闭塞，致心肌慢性或急性缺血或坏死，由此导致的一系列临床表现。所以治疗主要包括以下几方面：1.抗动脉硬化治疗，包括改变生活方式和降低血脂治疗。降脂的关键是降低密度脂蛋白胆固醇的水平，可以遵医嘱使用他汀类药，比如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等；2.预防血栓形成，使用防止动脉硬化斑块形成血栓的抗血小板聚集药物，比如COX抑制剂阿司匹林肠溶片，ADP受体拮抗剂硫酸氢氯吡格雷片等，这类药物作用于P1Y12受体（ADP受体的一个亚型）抑制剂血小板聚集，阻止血栓形成； 3.扩张冠状动脉，缓解胸闷胸痛等心绞痛症状，可以服用硝酸脂类药物，例如单硝酸异山梨酯片、硝酸甘油片、硝酸异山梨酯片等；也可以服用钙离子拮抗剂，如硝苯地平片（Adalat）或盐酸地尔硫䓬片等;4.降低心肌耗氧量和预防心律失常，例如服用β受体阻滞剂酒石酸美托洛尔片（温绛平、倍他乐克、达韦)或琥珀酸美托洛尔片，或盐酸普萘洛尔片等；5.控制危险因素，例如禁烟少酒，低盐低脂饮食等。

经过药物治疗以后，患者心绞痛依然不能够缓解，需要进行冠脉造影明确一下冠脉狭窄程度，必要时行支架植入术。有些患者可能病变比较严重，需要进行冠脉搭桥手术。