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目前进行非心脏手术,合并最多相关疾病的病例就是冠心病,常用的麻醉药与麻醉方法并不影响这类病人手术的最终结局,关键问题是如何应用,合理掌握对临床随时可能发生的问题有能力以及及时正确的判断及处理冠心病病人。进行非心脏手术死亡率为一般病人的2-3倍,最常见的原因是围手术期心肌梗死,其次是严重的心律失常和心力衰竭。
平时进食平时平静时心电图正常并不能否定此病的存在。以往认为心肌梗死后6个月内不宜进行非心脏手术,主要是由于围手术期复发的机会较多,且一旦发生后,死亡率可达50%。
但近年来临床资料发现,非心脏手术病人,即使以往或6个月内有过心肌梗死,围手术期心脏并发症与死亡率未必显著增加,因为现在有介入的治疗办法以及系统的评估,尤其是对患者左心功能的评估能保证患者安全有效的进行手术,因此麻醉用药对此类患者的预后没有明显的影响。









