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    出诊医院： 首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科中心
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急性心梗的演变过程

    发布时间：2023-05-29    编辑：刘睿方
        浏览量：2084

急性心肌梗死心电图演变可分为急性损伤期、急性期、亚急性期和陈旧期。

急性心肌梗死最早期表现是短暂心内膜下心肌缺血，心电图T波高耸，ST段斜型抬高，与高耸的T波相连，QRS波振幅增高、增宽，未见病理性Q波，此期时间短，治疗及时，可以避免发展为急性心肌梗死或使梗死面积明显缩小。

急性期指梗死后数小时或数日，也可持续数周，心电图呈现ST段弓背向上抬高，呈单向曲线，继而下降，由于心肌细胞坏死，R波振幅逐渐降低或消失，出现异常q波或QS波，T波由直立变倒，并加深。

亚急性期是在梗死后数周至数月，ST段抬高恢复至等电位线，缺血型T波由深倒逐渐变为浅倒，坏死型Q波持续存在。

陈旧性心肌梗死，也称愈合期，一般在急性心肌梗死发生后3-6个月，ST段或T波恢复正常或t波持续倒置、低平，心电图趋于稳定，残留坏死的q波持续存在，或随着心肌瘢痕组织的缩小和周围心肌的代偿肥大，梗死范围在数年以后可以缩小甚至消失。

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