出诊医院: 首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科中心
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如何正确听诊心音

    发布时间:2023-05-29    编辑:刘睿方
        浏览量:1931

心脏听诊是心脏体格检查项目中一个非常重要的物理检查。心脏听诊的内容包括5个方面,心率、节律、心音、额外心音、杂音和心包摩擦音。

心脏听诊时讲求一定的方法和顺序,建议从心尖部开始逆行听诊,也就是先听诊心尖部,接着听诊肺动脉瓣听诊区,然后听主动脉瓣听诊区、主动脉瓣第二听诊区,最后是三尖瓣听诊区。

二尖瓣听诊区主要是位于心尖部,也就是心尖搏动最明显部位。第二个听诊区是肺动脉瓣听诊区,是在胸骨左缘第二肋间。

而主动脉瓣听诊区的位置是在胸骨右缘第二肋间,主动脉瓣第二听诊区的位置在胸骨左缘第三肋间。三尖瓣听诊区的位置是在胸骨下段左缘,也就是胸骨左缘第四、五肋间的位置。

但是需要注意的是这些听诊区通常是假定的心脏结构和位置正常的情况下来定。如果因为心脏疾病发生了心脏结构和位置的改变,则这个时候听诊区也应该适当的发生改变。

    擅长:冠心病、心律失常、风湿性心脏病、心肌病、先天性心脏病及疑难病症的诊治。
    擅长:房颤和复杂心律失常的导管消融治疗,尤其是各种类型心房颤动(房颤)、心房扑动(房扑)、房性心动过速(房速)的导管消融,包括心脏外科术后如二尖瓣置换术后、房间隔封堵术后以及射频消融术后复发的房颤、房扑;室性心动过速(室速)和室上性心动过速(室上速);瓣膜病的球囊扩张术,特别是风湿性心脏病二尖瓣狭窄的治疗。
    擅长:各种常见和疑难复杂心血管疾病,以及进行冠心病介入治疗和起搏器植入术。
    擅长:动脉粥样硬化、高脂血症、高血压、冠心病、心肌病的综合治疗,以及重度高脂血症的诊断治疗及遗传咨询。
    擅长:心房颤动及其他复杂心律失常的导管消融和临床治疗,尤其是慢性房颤的优化治疗策略;起搏器植入;冠心病的诊疗。
    擅长:心内科疾病,如冠心病、高血压、心肌病、心衰、心律失常等的诊断、治疗以及风险评估。
    擅长:冠心病、高血压、心衰、高脂血症、心律失常、心血管重症疾病等的临床诊疗,及与情绪心理相关的复杂心血管疾病的双心治疗。
    擅长:高危、疑难、重症冠心病介入治疗;无导线起搏器植入;希浦式-左束支区域双腔、三腔、ICD起搏器植入;高血压病介入治疗;心律失常射频消融治疗。
    擅长:高血压、冠心病、心力衰竭等心脏疾病的诊断和药物治疗,以及冠心病的介入诊断和治疗技术。
    擅长:高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、动脉硬化等疾病的诊疗。