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小便隐血最常见的原因是尿路感染,一般来说是轻度的尿路感染,这个时候可以做尿液分析,如果尿液分析未提示有白细胞,很有可能就是细菌感染。
可以取尿液做细菌培养加药敏,根据药敏试验的结果,针对细菌进行用药。最常见的药物是喹诺酮类的药物,如氧氟沙星、左氧氟沙星,也可以使用头孢类的药物,如头孢他啶、头孢硫脒、头孢克洛,当然也可以使用青霉素的药物,如哌拉西林舒巴坦、阿莫西林克拉维酸钾。轻度的支原体或者衣原体感染也会出现小便隐血,需要针对支原体、衣原体进行治疗,最常见的药物是红霉素类的药物,如红霉素、罗红霉素、克拉霉素。
轻度的尿道损伤也会出现小便的隐血,这种轻度的损伤一般没有关系,我们只需要多饮水,人体的细胞有自我修复能力,过1-2天后这种隐血就会消失。当然一种少见的情况就是泌尿系统的肿瘤,包括肾脏肿瘤,如肾癌,输尿管肿瘤,如输尿管癌,膀胱癌,前列腺癌都有可能出现小便隐血。需要做一些影像学检查,如B超、CT检查,必要的时候需要做泌尿系统的镜检,如果发现有肿瘤,需要及早治疗。少部分泌尿系统结核病,也会出现有小便隐血。如果确定是结核的话,需要使用抗痨药物。









