导航
根据前列腺增生患者症状严重程度、对患者困扰程度、患者偏好制定综合治疗方案,应该告知患者治疗的相关风险和获益,让患者参与到治疗方案的制定。对于轻微症状的患者,建议其改变生活方式和观察等待。
改变生活方式包括控制液体摄入,尤其是睡觉前,避免进食含咖啡因的饮料酒精和辛辣食物,避免使用某些药物,如利尿药、抗组胺药、抗抑郁药等。还可以进行膀胱功能训练、盆底肌训练,保持使大便通畅。
对于因症状困扰希望治疗的患者推荐首选α受体阻滞剂作为一线治疗,常用药物有盐酸坦索罗辛缓释胶囊,还可以使用还原酶抑制剂,在改善症状的同时可以缩小前列腺体积,常用药物是非那雄胺片。
对于前列腺增大明显,并且下尿路症状显著的患者,可采用α受体阻滞剂联合还原酶抑制剂治疗。通过α受体阻滞剂、还原酶抑制剂治疗有效的前列腺增生患者,治疗6-9个月之后可以选择停用α受体阻滞剂。但如果症状复发需要重新开始使用α受体阻滞剂。经过上述治疗症状缓解不够满意的患者常用手术方法,比如经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺剜除术。









