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前列腺增生是泌尿外科、中老年男性常见的排尿功能障碍,一般50岁以后前列腺开始增生,相应处理措施如下:
1、如果前列腺增生症状比较轻,比如晚上小便次数1-2次,排尿费劲不是很明显,可以考虑观察等待,主要是平时多运动、活动,少喝酒、少吃辣,不要久坐。
2、如果排尿费劲比较明显,晚上小便次数2次以上,可以考虑药物治疗,一般选择有三种药物,包括α受体阻滞剂,主要是改善小便症状,像坦索罗辛、阿夫唑嗪、多沙唑嗪等。每天晚上睡前用药,用药期间注意体位性低血压的发生。如果前列腺体积比较大,超过30mL,患者年龄相对来说偏大,对性生活没有要求,可以加用5α-还原酶抑制剂,主要是缩小前列腺体积,像非那雄胺、度他雄胺等等。另外,一些中成药也可以改善排尿症状,像宁泌泰、癃闭舒、翁沥通等。
如果前列腺增生通过药物治疗效果不好,可以考虑手术治疗,主要是经尿道的前列腺等离子切除、前列腺电切、激光剜除或者切除等,都是可选择的手术治疗方式。
总体来说,需要评估前列腺增生的严重程度,先评估一下前列腺增生的症状,结合泌尿系统超声和残余尿,同时要测尿血中的前列腺特异性抗原,排除肿瘤的可能性,根据检查结果选和症状,选择适合的治疗方式。









