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    周恒 主任医师  副教授
    出诊医院： 武汉大学人民医院 心血管内科
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室性心动过速最常见的病因是

    发布时间：2023-05-30    编辑：周恒
        浏览量：2361

室性心动过速最常见的病因是单形性室性心动过速，可能发生在结构正常的心脏，特别是自发性流出道的室速，也可以发生在任何有器质性心脏病的患者。这种室速的症状主要有心悸、气短和头晕。心脏结构正常和左室功能比较好的患者，心率可能比较快，可超过200次/分钟，另外没有明显的临床症状。

但是如果射血分数下降的时候，可能会出现晕厥。缓慢型的室速的心室率在100-130次/分钟，如果服用抗心律失常药，或者是其他能控制症状的，一般不会出现这一类的室速。

另外，在陈旧性心肌梗死的患者也可能发生单形性室性心动过速，它主要是由心肌瘢痕引起的，并不是急性心肌缺血造成的，如果没有其他症状，这类患者没必要当做急诊来处理。但是当持续性室性心动过速发作出现症状的时候，可能会发展为室颤，所以如果出现持续性室速的时候，要考虑直流电复律治疗。

另外还有一种是心律失常性右心室原发性的心肌病，这种也可以导致单形性室速。多形性室速最常见比较常见的是尖端扭转型室性心动过速，主要是长qt综合征引起。这种比较少见。

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