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急性肾盂肾炎在进行抗生素治疗前应先留取尿细菌检查标本,抗生素首选对革兰(-)杆菌有效的药物,病情较轻的患者可以在门诊口服药物治疗。
常用的药物有喹诺酮类,比如氧氟沙星、环丙沙星,以及半合成的青霉素类,比如阿莫西林。而头孢菌素类包括头孢呋辛等。
治疗后,通常90%的患者可以治愈,如果尿菌仍(+),应参考药敏结果选用有效的抗生素继续治疗。
对于严重感染、全身中毒症状明显的患者,需要住院治疗,应静脉给药常用的药物如氨苄西林、头孢噻肟钠、头孢曲松钠、左氧氟沙星等,必要时联合用药。
氨基糖苷类的抗生素肾毒性大,应慎用。经过上述治疗,如果病情好转,可以在退热后继续用药3天。
然后改为口服的抗生素完成疗程,如果治疗后病情无好转,应按照药敏结果更换抗生素,疗程不少于两周。









