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尿红细胞位相的留取一般最好是晨尿,患者需前一天晚上8点以后避免大量饮水,以免导致尿液稀释。留尿前6小时尽量不排尿,清洁外阴后用干燥容器留取中段尿一小时内送检。尿红细胞位相检查是利用位相显微镜检查尿中红细胞形态的一种方法,其临床意义在于根据红细胞的形态鉴别血尿的来源,推测血尿是肾小球源性或非肾小球源性。
一般认为正常人尿中可有少量的红细胞,如尿中发现畸形红细胞,其大小形态呈多形性,血红蛋白含量异常,占70%以上,可诊断为肾小球性血尿。肾小球性血尿是指血尿来源于肾小球常见于各种原发性肾小球疾病如急性慢性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病,各种继发性肾小球疾病如系统性红斑狼疮、紫癜性肾炎,与乙型肝炎相关性肾炎等。遗传性疾病包括Alport综合征,薄基底膜肾病。
非肾小球源性血尿来源于肾小球以下泌尿系统,如急性、慢性的泌尿系感染,肾、输尿管、膀胱的结石,先天性尿路的畸形导致的肾囊肿,积水等。还有药物可引起肾和膀胱的损伤,如环磷酰胺、磺胺等,肾静脉血栓以及全身疾病引起的出血,如血小板减少性紫癜、血友病等。









