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    出诊医院： 哈尔滨医科大学附属第一医院 肾内科
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无肝素透析的注意事项

    发布时间：2023-05-30    编辑：王兴智
        浏览量：2362

无肝素血液透析注意事项有以下几点：

1、如果有活动性出血，如脑部出血性疾病、眼部出血性疾病，或者是颅内出血等其他出血性疾病或是中重度出血风险的疾病，如凝血系统疾病、血小板减少等相关适应症出现的时候，透析前需要用肝素预冲，肝素可以覆盖于管路和透析膜表面，减轻血栓形成，但是为了防止患者全身肝素化，用肝素预冲后要用不含肝素的生理盐水冲洗管路。

2、用无肝素透析的时候要尽量是高血流量，可以减轻凝血的风险。

3、一般是定时用生理盐水冲洗，一般根据患者的凝血状况给予15-30分钟的管路冲洗，可以用生理盐水。如果凝血功能好，可以适当的延长时间，若高凝状态的患者一般会缩短冲洗的时间和间隔。

4、超滤量透析用无肝素透析的时候，超滤一般尽量不要过高，过高的时候导致血液浓缩，增加血小板与膜的反应易引起凝血。尽量在无肝素透析的时候不给予输注血液制品，会增加凝血的风险。

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