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胸腔积液的鉴别

发布时间：2023-05-30 编辑：王冬杰

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胸腔积液是呼吸系统常见的疾病，会压迫肺脏，导致气短、呼吸困难等。胸腔积液的性质可以分为漏出液和渗出液，临床做鉴别主要是区别两者。渗出液和漏出液鉴别准确，有利于病因的诊断，最终会取得良好的治疗效果。

鉴别漏出液和渗出液有很多办法，比如常规生化，看颜色是清亮的还是非清亮、浑浊的。看pH值，是否有凝固物、是否浑浊等。漏出液往往清亮、不浑浊，无凝物，而渗出液相反。生化方面，根据总蛋白、乳酸脱氢酶，当然还有一些细胞数据可供参考。

目前来说，应用最广、准确度最高的就是light标准，light标准主要看三方面，胸水和血清的总蛋白比值小于0.5，乳酸脱氢酶的胸水和血清的比值小于0.6，乳酸脱氢酶绝对值大于乳酸脱氢酶血清上限的2/3。只要符合任何一条，即可诊断为渗出液，准确度高。

主任医师

擅长：慢性阻塞性肺疾病和间质性肺疾病的诊治、纤维支气管镜检查及肺活检术，以及发热性疾病的诊治及抗生素的合理应用、支气管哮喘的诊治等。

主任医师

擅长：呼吸系统常见病及疑难病的诊治方面，尤其在COPD、慢性肺源性心脏病、支气管哮喘、肺动脉栓塞、肺炎等方面有较深的造诣。

主任医师

擅长：肺炎、慢性阻塞性肺疾病等呼吸内科常见病、多发病及疑难病的诊断及治疗。

主任医师

擅长：抗生素的合理应用、肺部感染性疾病的诊断与治疗、支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病的规范化治疗等。

主任医师

擅长：慢性阻塞性肺疾病、肺心病、支气管哮喘的诊治及抗生素的合理应用等。

主任医师

擅长：肺部感染性疾病、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、肺心病、肺癌、胸腔积液、肺间质性疾病等病的诊断及治疗。

主任医师

擅长：慢阻肺、支气管哮喘、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、气胸、胸腔积液、肺栓塞、呼吸衰竭等呼吸危重症疾病的诊治。

主任医师

擅长：咳嗽、支气管哮喘等呼吸内科疾病的诊治。

副主任医师

擅长：慢性阻塞性肺疾病、肺心病、支气管哮喘的诊断和治疗。

主任医师

擅长：慢性阻塞性肺疾病（COPD）、慢性肺源性心脏病、支气管哮喘、哮喘等呼吸系统常见病、多发病的诊断和治疗。