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甲状腺未分化癌为高度恶性肿瘤,多见于老年病人,一般年龄超过65岁。绝大多数病人表现为突然发生的颈部肿块,肿块坚硬,表面凹凸不平、边界不清、活动度差且迅速增大。常累及整个腺叶或腺体。多数情况下可出现坏死区。
甲状腺未分化癌又称间变性癌或肉瘤样癌,年轻人罕见,女性多见,男女比例1:3,通常表现为一个迅速增大的肿物,伴有声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等症状。大多数甲状腺未分化癌在初次诊断时即已发生甲状腺外浸润、转移,且术后大体病理上往往可见甲状腺大部分正常组织为高度坏死和出血性的实性肿瘤所取代。
由于甲状腺未分化癌生长快,早期即可发生浸润和转移,恶性程度高,导致预后差,患者的中位生存时间仅7—10个月,危害昭然若揭。在超声上,甲状腺未分化癌一般表现为不规则的低回声实性肿物,内部回声通常低于周边肌层回声。肿物通常会对甲状腺被膜和周边组织造成浸润,边界模糊不清。一般无钙化和微钙化,囊性变也较少见。血流信号多以周边型血流为主,分布不均。此外,还常伴有异常肿大的淋巴结,检查时需多留意。