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三叉神经痛首选的药物治疗就是卡马西平,作用机制是降低三叉神经核对刺激的反应。直至疼痛缓解,或者出现不良反应,控制疼痛后逐渐减量,确定最低有效剂量作为维持剂量,每天最大剂量是1000-1600mg。
卡马西平的不良反应主要有头晕、嗜睡、眼球震颤,以及药物性肝炎、骨髓抑制等,周期性监测血象很重要,减量或停药后作用逐渐消失。
其次选择的药物有苯妥英钠,主要用于复发和不能耐受卡马西平的患者,主要不良反应有皮疹、肝脏损害和骨髓抑制。
其他药物有巴氯芬,一般应用不多见。
对于原发性三叉神经痛,明确诊断以后,首选的就是药物治疗,在药物治疗无效的情况下,采取非药物治疗措施,例如局部封闭、射频热凝、微血管减压、三叉神经感觉根切断等方法,而对于继发性三叉神经痛,主要是针对原发灶进行处理。









