肺叶切除术后并发症

肺叶切除术后的并发症包括：

1、术后大出血。

2、肺部感染。

3、肺不张。

4、支气管胸膜瘘。

5、术后的心律失常，特别是心动过速比较常见。

6、术后的肺水肿。

7、肺栓塞。

8、胸腔积液或气胸。

9、呼吸功能衰竭和心力衰竭。

10、支气管胸膜瘘。

术后大出血的原因大致是肺动静脉大出血，以上下肺静脉肺动脉干的结扎线或缝合线部分或完全脱落，这种情况下尤为严重，但比较罕见，常见的有肋间血管的破裂出血和胸壁出血或渗血，术后的心律失常以窦性心动过速比较常见，还有房性期前收缩，还有心房纤颤，室性期前收缩。

术后的心肌梗死是最严重的心脏并发症之一，术后的肺水肿是各种原因引起的缺氧。如术中低，低血容量性休克，呼吸道梗阻术后肺不张，通气功能不良，输液，补液过多过快以全肺切除术后尤为多见。

出现左侧的心力衰竭，术后血液处在一个高凝状态，有时候是容易并发肺血栓肺不张是肺叶切除术后最常见的并发症之一，主要是由于支气管内分泌物增多或有积血，术后滥用大剂量镇痛药，抑制了呼吸道的纤毛运动，导致咽喉痰液不能排除，以至于会发生肺不张。

术后的气胸和胸腔积液大多是由于肺漏气所致，因与肺和胸膜广泛粘连，剥离创面之后未能完全缝合，少数因为闭式胸引管安放不当，胸部切口未能完全闭合器官支气管残端缝合不严密或食管误伤等导致。还有一个比较致命的一个并发症，就是支气管胸膜瘘，是肺癌术后严重的并发症之一。

主要的原因主要有手术方法不当，如支气管残端玻璃太光，血液供应太差直接影响残端的愈合，严重挤压支气管残端，特别是应用支气管制动缝合器时要加以注意，还有就是采用不正确的支气管缝合的方法，如缝线太密，结扎太紧缝合不严。支气管残端太长成为感染的来源，所以针对以上并发症来说，手术之后要严密观察患者情况，及时发现术后的并发症，及时处理。