咽喉沙哑是怎么回事

咽喉沙哑及声音嘶哑，简称声嘶，是喉部疾病最常见的症状。声嘶常见的原因如下：

1、支配声带运动的神经受损，喉返神经受损是最常见的，如颈部外伤、甲状腺手术、甲状腺恶性肿瘤、近段食管恶性肿瘤、纵隔肿瘤等都可引起喉返神经的损伤从而导致声嘶，迷走神经损伤也可以引起上述症状。

因为喉返神经是迷走神经的分支，最常见的有迷走神经鞘膜瘤，鼻咽癌扩展到咽旁间隙侵犯迷走神经。喉上神经损伤临床相对比较少，偶尔是由外伤引起损伤，从而使声带的张力减弱，导致音调变低。

2、喉部本身的疾病也可以影响声带从而引发声嘶，常见的原因有先天性畸形，如先天性喉嘶、声带发育不良等，喉的炎症性疾病，如急性喉炎、慢性喉炎、喉梅毒等，声带息肉、声带小结、声带囊、声带接触性肉芽肿等声带良性病变增生性疾病也可以引起声嘶。

喉癌前病变如喉白斑、喉角化症、喉厚皮病等也可以引起声嘶。喉的良性肿瘤如喉乳头状瘤、喉纤维瘤、喉血管瘤，以及喉的恶性肿瘤如喉癌、喉肉瘤等都可以引发不同程度的声嘶。而喉部的外伤也可以引发声嘶，以及喉的代谢性疾病如喉淀粉样变患者也可以出现声嘶。

3、癔症性声嘶，常常见于女性患者，声带并没有明显的表现，患者自觉不能发声，但是咳嗽时可以正常发声。

4、其他由于激素水平变化而导致在变声期女性月经期以及老年阶段可以出现不同程度的声嘶。