王铮 副主任医师  副教授
    出诊医院: 中国医科大学附属第一医院 耳鼻咽喉科
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急性会厌炎的主要症状

    发布时间:2023-06-19    编辑:王铮
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急性会厌炎分为全身症状以及局部症状,它的全身症状可以有起病急、畏寒发热,如为老人或者是儿童,症状可能更为明显,可以表现为精神萎靡、面色苍白等。

而急性会厌炎的局部症状以剧烈的咽喉痛为主要表现,吞咽时尤其严重,部分患者可能连唾液也难以咽下,讲话语言含糊不清,而会厌高度水肿时可引起吸气性呼吸困难,甚至窒息。

因为急性会厌炎的患者声带没有受到影响,所以很少会有声音嘶哑,仅仅表现为口中含异物感。急性会厌炎是一种危及生命的严重感染,可以引起喉阻塞而窒息死亡,因此是耳鼻喉科的急危重症之一。

一旦明确诊断为急性会厌炎,首选的治疗方案为全身应用足量的抗生素和糖皮质激素,抗生素首选青霉素类的抗生素以及头孢菌素类的抗生素,糖皮质激素可以选择注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,而对于因变态反应引起的成人会厌炎患者,应该积极地进行抗过敏治疗,皮下注射肾上腺素,同时肌肉注射或者是静脉点滴糖皮质类激素。

治疗以后一定要密切观察患者的呼吸情况。如果患者有明显的呼吸困难,静脉使用抗生素和糖皮质激素后呼吸困难无改善,应该及时进行气管切开。对于急性变态反应性会厌炎窒息发作时,可能气管切开来不及,此时可以考虑紧急行环甲膜切开,扩张切口进行人工呼吸。待患者呼吸恢复以后可以常规地进行气管切开术。

    擅长:急慢性中耳炎、胆脂瘤中耳炎、耳硬化症、的外科治疗以及人工耳蜗植入、振动声桥植入及骨桥植入治疗聋哑及其他听力障碍性疾病的诊治。
    擅长:鼓膜穿孔(慢性化脓性中耳炎)、胆脂瘤(胆脂瘤性中耳炎)的手术治疗,儿童腺样体肥大与分泌性中耳炎的规范治疗,先天性耳前瘘管、耳部肿瘤,及第一鳃裂瘘耳内镜微创手术。
    擅长:变应性鼻炎、急慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻窦良恶性肿物的诊断及治疗,对小儿慢性扁桃体炎、腺样体和扁桃体肥大的治疗,各种原因引起的嗅觉障碍。
    擅长:功能性鼻内镜手术治疗鼻科各种急慢性鼻,鼻窦炎,过敏新鼻炎,鼻息肉,鼻中隔偏曲以及鼻,鼻窦各种肿瘤,小儿腺样体肥大,儿童鼾症的治疗。
    擅长:儿童和成人的人工耳蜗植入术,耳内镜下的人工镫骨植入术,梅尼埃病的内淋巴囊分流手术、内淋巴管阻塞术、三个半规管阻塞术,咽鼓管疾病的球囊扩张术,各种慢性化脓性中耳炎的耳内镜微创外科治疗及显微镜下的手术治疗,周围性面神经麻痹的面神经减压术,畸形耳的听觉植入手术,听骨链畸形的听力重建术,耳石症等眩晕疾病的内外科治疗,耳廓畸形的矫正,侧颅底良恶性肿瘤的外科治疗等。
    擅长:急性鼻炎、急性鼻窦炎、鼻出血、急性咽喉炎、中耳炎、内耳畸形、外耳道炎、急性中耳炎等耳鼻喉科常见疾病的诊治。精于喉癌,下咽癌和扁桃体癌等头颈肿瘤的诊断及治疗。保留喉功能的喉部分切除术及功能重建。应用多种微创技术治疗咽部,喉部,头颈部的良性及恶性疾病。
    擅长:鼻内镜下微创治疗鼻科多种疾病,例如:鼻普通疾病(包括鼻窦炎、鼻息肉、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻窦真菌病、鼻窦囊肿等).鼻良性肿瘤(包括内翻性乳头状瘤、骨瘤、骨化纤维瘤、鼻咽纤维血管瘤等).鼻神经外科(脑脊液鼻漏修补等).鼻眼相关外科(泪囊鼻腔造孔术等).先天性疾病(如鼻咽及后鼻孔闭锁等).鼻内镜下腺样体切除术.过敏性鼻炎的药物及手术治疗;鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的鼻侧切开和上颌骨手术。
    擅长:耳鼻咽喉常见病、多发病的诊断治疗,如急慢性扁桃体炎、咽炎、喉炎治疗与手术、及腺样体肥大、声带息肉、喉肿物、气管狭窄、扁桃体癌手术。
    擅长:诊治耳鼻咽喉科的常见病、多发病及各种咽喉部良恶性肿瘤,如急慢性扁桃体炎、腺样体肥大、急慢性咽炎、喉癌、下咽癌的诊断和治疗具有丰富的经验。对声带小结、声带息肉、喉乳头状瘤、喉角化症等手术有一定造诣。
    擅长:喉癌、下咽癌、声带息肉肿物的治疗。并对耳鸣、耳聋、听力下降、鼻塞、鼻骨骨折、鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎等手术微创治疗有丰富经验。