王铮 副主任医师  副教授
    出诊医院: 中国医科大学附属第一医院 耳鼻咽喉科
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耳石症复位后还是有点晕可以吃他司汀片吗

    发布时间:2023-06-19    编辑:王铮
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耳石症复位以后,如果还是有点头晕,是可以服用甲磺酸倍他司汀片,甲磺酸倍他司汀片为组胺类的扩血管药,是一种受体激动剂,在临床主治功效是对于头晕、眩晕感等症有一定的减轻缓解作用。甲磺酸倍他司汀片具有一定的改善内耳循环、脑内血流量作用,还具有减轻内淋巴水肿的药理作用。

耳石症患者主要考虑耳石复位治疗,原则上药物不能使耳石复位,但当合并其他疾病或复位后有头晕平衡障碍等症状时,可以考虑应用改善内耳微循环的药物,如甲磺酸倍他司汀片等。耳石症也称良性阵发性位置性眩晕,是以头位改变所诱发的,反复发作的,短暂眩晕和特征性眼球震颤为表现的外周前庭病变,常具有自限性,因而也被称为良性眩晕。

患者的典型表现为头位变化时,突然出现的短暂的眩晕发作伴眼球震颤,眩晕多为旋转性,少数为漂浮感,可伴有恶心、呕吐等自主神经的症状,但是没有耳鸣、耳闷及听力下降。眩晕和眼震在保持头位不变以后,可以很快地消失。

单侧发作的时间常为数秒到数十秒,极少超过1分钟,再次变换头位时,症状可以再次出现,发作过后可没有任何不适,或者仅仅有头昏沉或者是轻度的不平衡感,整个发作过程可为数天或者是数月,少数达数年,多可自然缓解,但是可以复发,间歇期的长短不一。

常见的诱发动作有起卧床、头前倾、头后仰、床上翻身和快速转头等。耳石症的患者主要的治疗方法是考虑耳石复位治疗。耳石复位以后,配合改善内耳微循环的药物以及前庭康复训练,往往能取得较好的效果。

前庭康复训练通过中枢适应和代偿机制,提高患者前庭功能,减轻前庭损伤导致的后遗症,是耳石患者耳石复位的辅助治疗。最常见的是前庭康复操,而极少数的手法复位后仍迁延不愈,对日常工作和生活有较大影响的耳石症患者,也可以考虑行半规管阻塞术。

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    擅长:诊治耳鼻咽喉科的常见病、多发病及各种咽喉部良恶性肿瘤,如急慢性扁桃体炎、腺样体肥大、急慢性咽炎、喉癌、下咽癌的诊断和治疗具有丰富的经验。对声带小结、声带息肉、喉乳头状瘤、喉角化症等手术有一定造诣。
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