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桥本甲状腺炎是机体自身免疫性甲状腺炎症,整个病程可分为:甲状腺滤泡损伤,导致甲状腺功能亢进时期,随后会出现平台期,病情再发展,甲状腺滤泡进一步损伤,出现甲状腺功能减退期。当然这个过程中会出现亚临床甲亢和亚临床甲减,所以就会涉及到里面典型症状的治疗。
如果在早期发生甲状腺功能亢进,一般是主张给予普萘洛尔进行稳定心率的对症治疗,并不建议进行抗甲亢药物的选择,因为药物一选择一使用,很快会发生甲状腺功能减退。因为从自然病程来说,本身就有甲减的趋向,所以只需要根据临床症状的轻重,给予稳定心率治疗,并且普萘洛尔可以阻断外周T4转化为T3,从而减轻甲状腺毒性。
如果进一步发展到了亚临床临床甲亢和亚临床甲减,我们只需要观察症状,如果没有特殊表现,可以选择不治疗。如果症状进一步加重,就需要补充左甲状腺素来纠正甲状腺功能减退,这个治疗是非常有意义的,因为到了甲减,机体损伤的甲状腺已经不能再合成甲状腺素,所以功能可能是不可逆的减退,必须依靠外在药物把功能进行恢复。当然用药之后需要定期去监测甲状腺功能,根据正常与否来调整药物剂量。





诊治睡眠呼吸暂停综合征、急性上呼吸道感染、呼吸衰竭、功能性消化不良、功能性胃肠病、急性呼吸窘迫综合征、热感冒、喘息性支气管炎等疾病。

