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肺癌的影像学检查,通过胸部正侧位片示临床常用的检查手段,可以发现较典型的肺内病灶。中心性肺癌早期的X线胸片可无特异征象。
当癌肿阻塞支气管,受累的肺段或肺叶,出现肺炎征象。支气管管腔被癌肿完全阻塞,产生相应的肺叶或一侧全肺不张。癌肿转移到肺门及纵隔淋巴结,可出现肺门阴影和纵隔阴影增宽,纵隔转移淋巴结压迫膈神经时候可见膈肌抬高,透视可见膈肌的反常运动。
气管隆突下肿大的转移淋巴结,可使气管分叉角度增大。晚期病例还可见到胸膜腔积液或肋骨的破坏。肺癌可与肺结核合并存在,二者的临床症状和X线征象相似,易被误诊,以致延误肺癌的早期诊断治疗。
对于中年以上的肺结核病人,在原有的肺结核病灶附近或其他肺内出现密度较大的块状阴影,肺叶不张,一侧肺门阴影增宽,以及在抗结核药物治疗过程中肺门病灶未见明显好转,反而逐渐增大的情况引起,高度怀疑,考虑肺癌的可能,需要做检查以做确定。
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