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早上起床腰疼白天不疼可能需要考虑是强直性脊柱炎、风湿性多肌痛、其他疾病，具体分析如下：
1、强直性脊柱炎：强直性脊柱炎有一定的遗传倾向，一般以家族聚集性的男性青壮年发病为主，典型表现是后半夜疼痛和早晨起来腰骶部疼痛，以及伴叫晨僵的感觉，强制性脊柱炎是慢性致残性疾病，要引起重视。
如果有慢性腰痛，尤其早晨起来腰部及脊柱区域发硬、发僵及腰骶部疼痛，一些大关节，比如髋关节、膝关节、肩关节、肘关节出现对称性疼痛，需要怀疑是强直性脊柱炎，到医院去明确诊断，一般需要进行HLA-B27检查，以及骶髂关节CT、骶髂核磁检查。
2、风湿性多肌痛：也会表现为晨僵或者是早晨起来时疼痛比较重，活动后反而症状减轻，主要集中于老年人，尤其是老年女性多见，不仅是腰部出现疼痛，肩背部也是疼痛的常见部位，一般可以通过抽血化验，查血沉、C反应蛋白、风湿等明确。
3、其他疾病：包括腰椎小关节紊乱、肌筋膜炎等慢性腰痛，也比较常见。
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