慢性淋巴细胞性甲状腺炎是什么

慢性淋巴细胞性甲状腺炎的名字好像很特殊，又好像与“发炎”有关，再一看甲状腺功能化验“两项抗体指标非常高”，甚至是正常值的几十倍甚至高达上千，甲状腺B超提示“弥漫性病变”或“欠均值改变”，加之有一些观点认为桥本氏病与碘的过多有关，甚至桥本氏病会导致甲状腺癌等等观点的存在，很多患者就以为桥本氏病是什么大病怪病。

实际上本病属于一种非常普通的甲状腺自身免疫性疾病范畴，既不需要抗炎治疗，甚至大多数患者都不需要处理和治疗，只需要特殊情况下的处理与定期复查即可，如有明确的甲状腺功能异常，一般指甲功化验单的前五项或三项，或者特殊情况例如妊娠期的TSH目标值。

饮食的问题，正常饮食，碘盐是可以用的，不过度补碘即可，比如长期大量进食海带，紫菜等，间或食用并没有问题。该病起病隐匿，进展缓慢，多数病例以甲状腺肿或甲减症状就诊。查体可见甲状腺双侧无痛性弥漫性肿大，峡部常同时增大，质地韧，出现甲减后可有怕冷、心动过缓、便秘、甚至黏液性水肿等表现。

TPOAb和TgAb滴度明显增高是最具有意义的诊断指标，可持续数年或数十年。疾病早期仅为TPOAb或TgAb阳性，甲状腺功能正常，仅需要定期监测甲功。如存在甲减，考虑左甲状腺素治疗。