闭经做什么辅助检查

生育期妇女闭经首先需排除妊娠。通过病史及体格检查，对闭经病因及病变部位有初步了解,再通过有选择的辅助检查明确诊断，例如药物撤退试验、垂体兴奋试验、血甾体激素测定、催乳素及垂体促性腺激素测定、胰岛素和雄激素测定、盆腔超声、子宫输卵管造影、CT或磁共振显像、静脉肾造影等相关检查。

一、功能试验

1、药物撤退试验：主要包括孕激素试验，常用体酮、地屈孕酮或醋酸甲羟孕酮，停药后出现撤药性出血，提示子宫内膜已受一定水平雌激素影响。停药后无撤药性出血，应进一步行雌孕激素序贯试验。雌孕激素序贯试验适用于孕激素试验阴性的闭经患者，无撤药性出血者为阴性，应重复一次试验，若仍无出血，提示子宫内膜有缺陷或被破坏，可诊断为子宫性闭经；

2、垂体兴奋试验：又称促性腺激素释放激素刺激试验，了解垂体对促性腺激素释放激素的反应性。

二、激素测定

1、血甾体激素测定：包括雌二醇、孕酮及睾酮测定。血孕酮水平升高,提示排卵。雌激素水平低,提示卵巢功能不正常或衰竭；睾酮水平高,提示可能为多囊卵巢综合征或卵巢支持间质细胞瘤等。

2、催乳素及垂体促性腺激素测定：还需及时进行催乳素及垂体促性腺激素测定，用以明确是否存在闭经；

3、胰岛素和雄激素测定：肥胖、多毛、痤疮患者还需行胰岛素、雄激素测定、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、胰岛素释放试验等以确定是否存在胰岛素抵抗、高雄激素血症等。综合征可测定24小时尿皮质醇或1mg地塞米松抑制试验排除。

三、影像学检查

1、盆腔超声：观察盆腔有无子宫,子宫形态、大小及内膜厚度,卵巢大小形态卵泡数目等；

2、子宫输卵管造影：了解有无宫腔病变和宫腔粘连；

3、CT或磁共振显像：用于盆腔及头部蝶鞍区检查,了解盆腔肿块和中枢神经系统病变性质,诊断卵巢肿瘤、下丘脑病变、垂体微腺瘤、空蝶鞍等；

4、静脉肾造影：怀疑米勒管发育不全综合征时用以确定有无肾脏畸形。

此外，还可以在医生的帮助下进行宫腔镜检查、腹腔镜检查、染色体检查、靶器官反应检查、内膜培养等相关检查。需要严格遵医嘱进行相关检查，确诊后及时治疗。日常生活中还应保持良好的心态等。