出诊医院: 复旦大学附属华山医院 妇产科
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胎盘早剥是什么原因造成的

    发布时间:2023-06-26    编辑:刘海防
        浏览量:1748

胎盘早剥的确切发病机制不清,临床认为可能与妊娠期血管病变、机械性损伤、宫腔内压力骤减等因素有关,具体如下。

1、血管病变:妊娠期高血压疾病尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇,底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血,血液在底蜕膜与胎盘之间形成血肿,致使胎盘与子宫壁分离。

此外,妊娠中、晚期或临产后,妊娠子宫压迫下腔静脉,回心血量减少,血压下降,子宫静脉淤血,脉压突然升高,蜕膜静脉床淤血或破裂,形成胎盘后血肿,导致胎盘与子宫壁部分或全部剥离。

2、机械性损伤:外伤尤其是腹部钝性创伤会导致子宫突然拉伸或收缩而诱发胎盘早剥。一般发生于外伤后24小时之内。

3、宫腔内压力骤减:未足月胎膜早破;双胎妊娠分娩时,第一胎儿娩出过快;羊水过多时,人工破膜后羊水流出过快,宫腔内压力骤减,子宫骤然收缩,胎盘与子宫壁发生错位而剥离。

除此之外,其他因素如高龄多产、有胎盘早剥史的孕妇再发胎盘早剥的风险明显增高。其他一些因素还包括吸烟、吸毒、绒毛膜羊膜炎、接受辅助生殖技术助孕、有血栓形成倾向等,也可能引起胎盘早剥。

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