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过期妊娠一般需要核实妊娠周数,并且判断胎儿安危状况,此时医生会询问病史、查看临床表现,还需要进行超声检查、电子胎心监护等检查。
一、核实妊娠周数:
1、病史:以末次月经第1日计算,平时月经规则周期为28-30日的孕妇停经≥42周尚未分娩,可诊断为过期妊娠。若月经周期超过3日,应酌情顺延。此外,还可以根据排卵日、性交日期、辅助生殖技术的日期等来推算预产期;
2、临床表现:早孕反应开始出现时间、胎动开始出现时间以及早孕期妇科检查发现的子宫大小,均有助于推算妊娠周数;
3、辅助检查:根据超声检查确定妊娠周数,妊娠20周内,超声检查对确定妊娠周数有重要意义,早期妊娠以胎儿顶臀径推算妊娠周数最为准确,中期妊娠则综合胎儿双顶径、腹围和股骨长度推算预产期较好,另外还可以根据妊娠早期血、尿hCG增高的时间推算妊娠周数。
二、判断胎儿安危状况:
1、胎动情况:通过胎动自我监测,如胎动明显减少提示胎儿宫内缺氧;
2、电子胎心监护:如无应激试验为无反应型需进一步做缩宫素激惹试验,若多次出现胎心晚期减速,提示胎盘功能减退,胎儿明显缺氧。出现胎心变异减速,常提示脐带受压,多与羊水过少有关;
3、超声检查:观察胎动、胎儿肌张力、胎儿呼吸运动及羊水量。另外,多普勒脐动脉血流检查,有助于判断胎儿安危状况。
进行上述检查后,医生会根据具体的情况来选择合适的处理方式,比如药物治疗、手术治疗等,孕妇不用过于担心。




妇科常见疾病、妇科炎症、生殖系统肿瘤的诊治,如盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈炎、子宫内膜炎、卵巢早衰、闭经、子宫内膜异位症、阴道炎。
