过期妊娠需要立即终止妊娠吗

妊娠40周以后胎盘功能逐渐下降，42周以后明显下降因此应考虑终止妊娠，尽量避免过期妊娠。若妊娠41周后无任何并发症，比如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限、羊水过少等，也可密切观察，继续等待。一旦妊娠过期，则应终止妊娠。

终止妊娠的方式应根据胎儿安危状况、胎儿大小、宫颈成熟度综合分析，恰当选择，一般可以进行促宫颈成熟、引产术、剖宫产术。

1、促宫颈成熟：在宫颈不成熟情况下直接引产，阴道分娩失败率较高，反而增加剖宫产率。一般认为，宫颈成熟度评分≥7分者，可直接引产， 宫颈成熟度评分<7分，引产前先促宫颈成熟。目前，常用的促宫颈成熟的方法主要是使用宫颈扩张球囊；

2、引产术：宫颈已成熟即可行引产术，常用静脉滴注缩宫素，诱发宫缩直至临产。胎头已衔接者，通常先人工破膜，1-2小时后开始可滴注缩宫素引产。人工破膜既可诱发内源性前列腺素的释放，增加引产效果，又可观察羊水性状，排除胎儿窘迫；

3、剖宫产术：过期妊娠时，胎盘功能减退，胎儿储备能力下降，需适当放宽剖宫产指征。

孕妇在妊娠期间可发生各种内外科疾病，孕妇在妊娠前已有的各种内外科疾病也可在妊娠期间加重。妊娠与内外科疾病相互影响，若处理不当，可对母儿造成严重危害，所以，如果出现过期妊娠，要积极进行处理。