出诊医院: 复旦大学附属华山医院 妇产科
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病毒性肝炎的孕妇妊娠期怎么办

    发布时间:2023-06-26    编辑:刘海防
        浏览量:2181

如果孕妇患有病毒性肝炎,要注意进行处理,一般可以使用护肝对症支持疗法,并且要注意分娩期处理、产褥期处理。

一、孕期处理:

1、轻症肝炎:经积极治疗后好转者可继续妊娠。慢性活动性肝炎者妊娠后可加重,对母儿危害较大,治疗后效果不好应考虑终止妊娠。治疗主要采用护肝对症支持疗法。常用护肝药物有葡醛内酯多烯磷脂酰胆碱、腺苷蛋氨酸还原型谷胱甘肽注射液、门冬氨酸钾镁等。主要作用在于减轻免疫反应损伤,协助转化有害代谢产物,改善肝脏循环,有助于肝功能恢复;

2、重型肝炎:可采用高血糖素胰岛素、葡萄糖,可以防止肝细胞坏死、促进肝细胞再生消退黄疸。治疗期间严密监测肝功能、凝血功能等指标。

二、分娩期处理:

非重型肝炎可阴道分娩,分娩前数日肌注维生素K1,准备好新鲜血液,防止滞产,宫口开全后可行胎头吸引术助产,以缩短第二产程防止产道损伤和胎盘残留。胎肩娩出后立即使用缩宫素预防产后出血。

三、产褥期处理:

注意休息和护肝治疗。应用对肝损害较小的广谱抗生素预防或控制感染,是防止肝炎病情恶化的关键。经过主动以及被动免疫后,不管孕妇阳性还是阴性,其新生儿都可以母乳喂养,无需检测乳汁中有无病毒。

所以,孕妇患有病毒性肝炎不用过于担心,配合医生进行处理,也是有较大可能可以顺利生产的。

    擅长:妇科肿瘤、妇科疑难杂症、不孕不育、腹腔镜及经阴道微创手术。
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    擅长:妇科炎症性疾病、宫颈疾病、异常子宫出血、卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜异位症及妇科恶性肿瘤的规范化诊治,并擅长腹腔镜和宫腔镜手术。
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    擅长:妇产科相关疾病,如阴道炎、盆腔炎、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、胎盘前置等。