绒癌如何诊断

绒癌即绒毛膜癌，其诊断需要结合患者的临床表现初步了解病情，为进一步确诊，医生会让患者进行血HCG测定、胸部X线检查、盆腔动脉造影、彩色多普勒超声显像等综合判断。

1、临床表现：凡是产后、流产后，特别是葡萄胎后阴道连续性不规则出血，子宫复旧不好，且血HCG连续异常者，就应想到绒癌的可能；

2、血HCG测定：通常足月产或流产后血HCG在1个月内转为阴性，葡萄胎完全排出后2个月HCG也应转阴。如超过上述时间，血HCG仍不正常，或一度正常后又变为阳性，在除外胎盘残留、不全流产或残留葡萄胎的情况下，应考虑是否有绒癌。

3、胸部X线检查：上述临床病史的情况下，胸部X线检查可见肺部转移阴影或产生其他脏器转移者；

4、盆腔动脉造影：绒癌患者盆腔动脉造影多见的表现包括子宫动脉扩张、扭曲，子宫肌壁血管丰富，病灶部位产生多血管区；子宫肌层动静脉出现；造影剂大量渗出血管外，形成边缘整齐均匀的“肿瘤湖”征象；造影剂滞留，存在头发团样充盈，又称肿瘤着色；

5、彩色多普勒超声显像：因为滋养细胞肿瘤具有很强的亲血管特点，一旦病灶侵蚀子宫肌层，彩超检查常可见广泛的肌层内肿瘤血管浸润和低阻性血流频谱。该技术不但对早期确定滋养细胞疾病的性质，而且对判断化疗效果和预测病变转归都有十分重要的意义。

此外，还存在绒癌的病理诊断标准，以及在没有子宫或其他转移器官的标本供病理检查时，临床上可根据末次妊娠性质、葡萄胎排出的时间初步鉴别诊断。

患者在确诊后，可在医生的指导下使用甲氨蝶呤片、环磷酰胺片等药物进行治疗，也可进行子宫切除术、肺叶切除术等手术治疗，配合放疗、化疗等加强疗效。