软组织肉瘤如何化学治疗

化学治疗是软组织肉瘤综合治疗的一种方法。对于肿瘤体积较大、恶性程度较高的软组织肉瘤，术前化疗能够使肿瘤缩小，提高切除率，防止截肢手术。

对于恶性程度高的软组织肉瘤，术后短期内化疗可能减少远处转移，提高生存率。目前主要以联合化疗为主，联合化疗方案有大剂量A方案、

1、大剂量A方案：多柔比星7小时持续静脉滴注；异环磷酰胺连续2-3小时，第1-4天；美司钠与第1天的异环磷酰胺混合应用，或者溶于碱性溶液中，持续24小时静脉滴注，连用4天；或于IFO的0、4、8小时静滴，连用4天；G-CSF支持，第5天开始；每3~4周重复。

治疗小圆细胞肿瘤，如尤因肉瘤、横纹肌肉瘤和原始神经外胚叶性1天加长春新碱；

2、持续输注CyADIC方案：环磷酰胺静脉滴注，第1天;多柔比星持续96小时静脉滴注；达卡巴嗪和多柔比星联用，持续96小时静脉滴注；每3~4周重复。

3、持续输注ADIC方案：多柔比星持续96小时静脉滴注；达卡巴嗪和多柔比星混于同一个药袋或药泵持续96小时静脉滴注；每3-4周重复；

4、MAID方案：美司钠持续96小时静脉滴注；多柔比星持续72小时静脉滴注；异环磷酰胺72小时静脉滴注；达卡巴嗪和多柔比星混于同一个药袋或药泵，持续72小时静脉滴注；每3-4周重复1次。

5、CVADIC方案：环磷酰胺静脉注射，第1天；长春新碱静脉注射，第1、5天；多柔比星静脉注射，第1天；达卡巴嗪静脉滴注，第1-5天；每3-4周重复。

6、GEM+DOC方案：吉西他滨90分钟静脉滴注，第1天与第8天；多西他赛第8天；G-CSF支持；3-4周重复。多为二线使用，对于从前接受过强力化疗和盆腔照射的患者，两药的剂量都减少25%，VAC和正方案化疗每3周交替1次，连续39周。

此外，其他化疗药物对某些肉瘤有效，比如血管内皮生长因子抑制剂用于腺泡软组织肉瘤；贝伐单抗+替莫唑胺用于孤立性纤维瘤；紫杉醇用于血管肉瘤;放线菌素D、长春新碱或依托泊苷用于儿童尤因肉瘤和横纹肌肉瘤。吉西他滨和多西他赛连用对子宫平滑肌肉瘤及某些血管肉瘤有效。黏液样脂肪肉瘤对曲贝替定高度敏感。

软组织肉瘤属于恶性肿瘤，不同肿瘤大小、转移程度治疗方案略有不同，医生会根据患者的病情选择合适的治疗方案，患者应积极配合。