特殊类型ALL的治疗有什么

婴儿ALL占儿童ALL的2%-4%，具有特异生物学特征，起病时常有高白细胞血症、诱导及巩固阶段MRD较高、复发率高，虽然采用较强烈的化疗方案，长期生存率仅为婴儿ALL中MLL异位的发生率较高，影响预后。

青少年及年轻成人ALL具有T细胞性很多、Ph染色体阳性、预后较好、细胞遗传学改变较少等特征，所以预后比1-10岁的儿童差。

很多研究已证实，青少年和年轻成人ALL采取儿童ALL的治疗方案比成人的方案效果更好。还有研究显示，目前强烈的化疗方案使青少年和年轻成人ALL的疗效显着提高，接近儿童的疗效水平。

由于目前强烈的化疗方案治疗青少年和年轻成人ALL效果较好，故不建议在首次缓解后就进行造血干细胞移植Ph染色体阳性的ALL在格列卫使用之前，化疗加造血干细胞移植是主要治疗手段。

有关Ph+ALL患者的研究显示，移植和常规化疗相比，7年EFS和OS均明显提高。但预后仍不理想。格列卫是abr/bcl酪氨酸激酶抑制剂，对于Ph+ALL的单药有效率为60%，长期生存率也有提高。有研究表明格列卫治疗儿童Ph+aLL强于移植。

因此，患者需要配合医生积极治疗，以免延误病情，同时在恢复期间还应定期到医院复查，以防止病情有新的进展。