胸腔积液怎么治疗

胸腔积液病因治疗尤为重要，如果是结核性胸膜炎，需要进行一般治疗、抽液治疗等，如果是类肺炎性胸腔积液和脓胸，可以使用抗生素、穿刺抽液等，如果是恶性胸腔积液，可以进行放射治疗、药物治疗等。

一、结核性胸膜炎：

1、一般治疗：包括休息、营养支持和对症治疗；

2、抽液治疗：由于结核性胸膜炎胸腔积液蛋白含量高，容易引起胸膜粘连，原则上应尽快抽尽胸腔内积液或肋间插细管引流。可解除肺及心血管受压，改善呼吸功能，使肺功能免受损伤。抽液后可减轻毒性症状，体温下降，有助于使被压迫的肺复张；

3、抗结核治疗：一般可以遵医嘱使用异烟肼、利福平等；

4、糖皮质激素：疗效不肯定。如全身毒性症状严重、大量胸腔积液者在抗结核治疗的同时，可尝试加用泼尼松待体温正常、全身毒性症状减轻、胸腔积液量明显减少时，即应逐渐减量以至停用。停药速度不宜过快，否则易出现反跳现象。

二、类肺炎性胸腔积液和脓胸：

1、使用抗生素：类肺炎性胸腔积液一般积液量少，经有效的抗生素治疗后可吸收；

2、穿刺抽液：积液多者应胸腔穿刺抽液；

3、插管引流：胸腔积液pH<7.2应肋间插管引流。

三、恶性胸腔积液：

1、放射治疗：部分小细胞肺癌所致胸腔积液全身化疗有一定疗效，纵隔淋巴结有转移者可行局部放射治疗；

2、药物治疗：胸腔内注入博来霉素、顺铂、丝裂霉素等抗肿瘤药物，或胸膜粘连剂，如滑石粉等，可减缓胸腔积液的产生。

除此之外，还可以选择化学性胸膜固定术、胸腹腔分流术或胸膜切除术等，医生会根据具体的情况，选择合适的治疗方式。