新生儿的颅内出血应该如何治疗

新生儿发生颅内出血的治疗方法有支持疗法、控制惊厥、降低颅内压以及控制脑积水等，医生会根据出血部位的不同选择适合的治疗方法。

1、支持疗法：保持患儿安静，尽可能避免搬动、刺激性操作，维持正常、稳定的氧分压、动脉血二氧化碳分压、pH、渗透压、灌注压和血压，防止病情进一步加重。保持头在中线位置有利于颈静脉血流畅通，预防颈脉充血而导致颅内出血；

2、控制惊厥：控制惊厥有助于降低脑细胞代谢。首选苯巴比妥静脉滴入，若未得到明显控制，12-24小时后继续给予维持量。肝功能不良者改用苯妥英钠，顽固性抽搐者加用咪达唑仑，进行静脉滴注，或加用水合氯醛进行灌肠；

3、降低颅内压：有颅内压力增高症状者用呋塞米进行静脉注射。中枢性呼吸衰竭者可用小剂量甘露醇；

5、控制脑积水：乙酰唑胺可减少脑脊液的产生。Ⅲ级以上脑室周围-脑室内出血、阻性脑积水、侧脑室进行性增大者，可于病情稳定后（生后2周左右）行脑室外引流。常用的方法有顶骨帽状腱膜下埋置储液器，或脑室腹腔分流术，以缓解脑室内压力。

此外，还可选择使用维生素K1、血凝酶等止血药及时控制出血，并酌情使用新鲜冰冻血浆。建议加强孕妇围生期保健工作，避免发生早产，对患有出血性疾病的孕妇及时治疗，避免各种可能导致医源性颅内出血的因素。