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    出诊医院： 中南大学湘雅医院 儿科
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如何在产前治疗新生儿溶血病

    发布时间：2023-06-26    编辑：唐勇军
        浏览量：2220

在产前治疗新生儿溶血症可以通过提前分娩、血浆置换以及宫内输血等方式进行，胎儿越接近足月，体内产生的抗体就会越多，建议可以考虑提前分娩。

1、提前分娩：既往有输血、死胎、流产和分娩史的Rh阴性孕妇本次妊娠Rh抗体效价逐渐升至1：32或1：64以上，用分光光度计测定羊水胆红素增高，且羊水LS>2者，提示胎肺已成熟，可考虑提前分娩；

2、血浆置换：对血R抗体效价明显增高，但又不宜提前分娩的孕妇，可对孕母进行血浆置换，以换出抗体，减少胎儿溶血，但该治疗临床极少应用；

3、宫内输血：对胎儿水肿或胎儿Hb<80g/L，肺尚未成熟者，可直接将与孕妇血清不凝集的浓缩红细胞在B超下注入脐血管或胎儿腹腔内以纠正贫血。但在普遍开展R抗D球蛋白预防的国家和地区，严重宫内溶血已罕见，此项技术已基本不用。

此外，孕妇可于预产期前1-2周口服苯巴比妥，可诱导胎儿葡萄糖醛酸转移酶活性增加，以减轻新生儿黄疸。

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