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    出诊医院： 中南大学湘雅医院 儿科
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如何治疗新生儿败血症

    发布时间：2023-06-26    编辑：唐勇军
        浏览量：1841

新生儿败血病的治疗主要分为抗生素治疗、处理严重并发症以及支持疗法等，通过血培养或无菌体腔液培养等检查确诊败血病后建议配合医生积极采取治疗。

1.抗生素治疗：对于临床上怀疑败血症的新生儿不必等待血培养结果应尽早使用抗生素。在病原菌未明确前，可结合当地菌种流行病学特点和耐药菌株情况选择针对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的两种抗生素联合使用。早病原菌明确后可根据药物敏感试验结果选择用药，药物敏感试验不敏感但临床有效者可暂不换药。

疗程一般要10-14天，有并发症者治疗时间需延长至3-4周。1周以内的新生儿，尤其是早产儿肝肾功能不成熟，给药次数宜相应减少。氨基糖苷类抗生素因可能产生耳毒性，目前我国禁止在新生儿期使用；

2.处理严重并发症：抗休克、清除感染灶、纠正酸中毒和低氧血症以及减轻脑水肿；

3.支持疗法：注意保温，供给足够热量和液体，持血糖和血电解质在正常水平

此外，还可以采取免疫疗法，如静脉注射免疫球蛋白，可以提高IgG水平，重症患儿可行交换输血。还可以进行一些非特异性检查帮助进行辅助诊断，如周围血象、细胞计数以及C-反应蛋白等。

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