为什么新生儿会出现高血糖

新生儿出现高血糖与血糖调节功能不成熟、应激性以及医源性等方面有关，新生儿全血血清葡萄糖>7.0mmol/L(125mg/dl),或血清葡萄糖水平>8.40mmol/L(150mg/d)为新生儿高血糖的诊断标准。

1、血糖调节功能不成熟：新生儿对葡萄糖的耐受个体差异很大，胎龄越小体重越轻，对糖的耐受越差。极低出生体重儿即使输糖速率在4-6mg/(kg/min)时亦易发生高血糖。

同时新生儿胰岛B细胞功能不完善，对高血糖反应迟钝，胰岛素对葡萄糖负荷反应低下，以及存在相对性胰岛素抵抗，引起肝脏产生葡萄糖和胰岛素浓度及输出之间失衡，是新生儿高血糖的内在因素，尤其是极低出生体重儿；

2、应激性：在窒息、严重感染、创伤等危重状态下，血中儿茶酚胺、皮质醇、高血糖素水平显著升高，糖异生作用增强而引起高血糖；

3、医源性：输注高浓度葡萄糖，尤其输注速率过快时，易引起高血糖。应用某些药物，如肾上腺素、糖皮质激素、氨茶碱、咖啡因、苯妥英钠等。

此外，新生儿糖尿病还有暂时性以及真性糖尿病之分，暂时性又称假性糖尿病,约1/3的患儿有糖尿病家族史，多见于小于胎龄儿。而真性糖尿病则较为少见，目前认为与遗传因素有关。