多饮多尿就是中枢性尿崩症吗

多饮、多尿不一定是中枢性尿崩症导致，还需与其他原因引起的多饮、多尿相鉴别，常见的还有高渗性利尿、高钙血症、继发性肾性多尿、原发性肾性尿崩症、精神性多饮等。

1、高渗性利尿：如糖尿病、肾小管酸中毒等，根据血糖、尿比重尿渗透压及其他临床表现即可鉴别；

2、高钙血症：见于维生素D中毒、甲状旁腺功能亢进症等；

3、继发性肾性多尿：见于慢性肾炎、慢性肾盂肾炎等导致慢性肾功能减退时；

4、原发性肾性尿崩症：为X连锁或常染色体显性遗传疾病，是由于肾小管上皮细胞对AVP无反应所致。发病年龄和症状轻重差异较大，重者生后不久即出现症状，可有多尿、脱水、体重不增、生长障碍、发热、末梢循环衰竭甚至中枢神经系统症状。轻者发病较晚，当患儿禁饮时，可出现高热、末梢循环衰竭、体重迅速下降等症状。禁水、加压素试验均不能提高尿渗透压；

5、精神性多饮：又称精神性烦渴，常有精神因素存在。由于某些原因引起多饮后导致多尿，多为渐进性起病，多饮多尿症状逐渐加重，但夜间饮水较少，且有时症状出现缓解。患儿血钠、血渗透压均处于正常低限。由于患儿分泌AVP能力正常，故禁水试验较加压素试验更能使其尿渗透压增高。

此外，原发性醛固酮增多症、慢性腹泻、Bartter综合征等也有可能引起类似表现，所以出现相应症状，还需在专业内分泌科医生帮助下进行鉴别。