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若痔疮拉不出来大便,主要与痔疮发生了嵌顿、绞窄或者急性血栓栓塞有关,需要根据具体情况进行相应治疗。
1、嵌顿:痔疮患者的痔块从肛门口脱出,若未及时还纳复位,可能被痉挛的括约肌嵌顿而出现嵌顿性痔。常感觉肛门口疼痛、憋胀、下坠、排便困难,此时可以考虑在排便前遵医嘱口服缓泻剂,如乳果糖口服溶液,若效果不佳,可行手术切除痔块;
2、绞窄:痔疮发生后若未经过积极治疗,嵌顿痔块就会发生缺血坏死,进而引起绞窄性痔,患者会自觉肛门口疼痛、憋胀、下坠症状更加明显、排便困难,此时需要手术切除痔块,在手术之前需要清洁灌肠进行肠道准备;
3、急性血栓栓塞:有些患者的痔疮发生急性血栓栓塞而出现血栓性痔,常感疼痛剧烈,不敢用力排便,临床上常在医生指导下进行血栓外痔剥离术。
此外,还有些患者原本就存在便秘现象,此时可以在医嘱下使用开塞露,以软化大便,促进大便排出。同时还需调整饮食,如饮食上以清淡为主,多吃富含膳食纤维的食物,如香蕉、苹果等,有助于促进肠道蠕动,保持大便稀软、通畅,防止便秘。