肱骨大结节骨折手术有哪些并发症？

肱骨大结节骨折手术是一种用于治疗肱骨大结节骨折的外科手术，手术并发症包括出血及血肿形成、切口感染、肱骨大结节不愈合、固定性肩关节前脱位、腋神经损伤。

1.出血及血肿形成：术后可因术中止血不彻底、伤口伤口裂口等因素出现术后切口渗血，严重者可有大量出血，甚至形成较大的血肿。此时应密切观察切口恢复情况，皮缘较小的渗血用纱布加压包扎，24h后出血会自行停止。术后小血肿可给予局部压迫止血或冷敷治疗，并应用抗生素预防感染。

2.切口感染：主要是由于术后护理不当或术中未严格无菌等因素所致，表现为切口红、肿、热、痛，有脓性分泌物，切口不愈合或裂开。需要及时更换切口敷料，并合理使用抗生素。感染严重者应拆除感染部位缝线，彻底清除脓性分泌物，待感染控制后再行缝合。

3.肱骨大结节不愈合：肱骨大结节粉碎性骨折、骨质疏松、内固定不牢固以及术后过早开始主动和抗阻力练习，都会增加不愈合的可能性。牢固内固定、仔细地控制康复活动，可减少不愈合的发生。

4.固定性肩关节前脱位：当肱骨大结节复位需要外旋肱骨干时，容易发生固定性肩关节前脱位。为防止此类症状的发生，在手术时要注意检查盂前唇，如有损伤，术中要及时修复。

5.腋神经损伤：在进行肱骨大结节骨折切开复位手术时，劈开三角肌时可能损伤腋神经的终末支，截骨时穿出到四边孔则可能损伤腋神经的主干。因此，清楚腋神经的走行和位置，在创伤后瘢痕形成特别是畸形愈合情况下仔细辨认，有助于预防。