出诊医院: 首都医科大学附属北京安贞医院 妇产科
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宫外孕手术有哪些并发症?

    发布时间:2023-06-29    编辑:张军
        浏览量:1649

宫外孕手术并发症包括出血及盆腔积血、输卵管粘连或盆腔粘连、盆腔炎、皮下气肿、周围脏器损伤。

1.出血及盆腔积血:术后可因术中止血不彻底、伤口裂开等因素出现术后切口渗血,严重者可有大量出血,形成盆腔积血。术后应密切观察切口恢复情况,较少量的渗血渗液用纱布清洁,并注意观察,若渗血渗液在24h仍未停止,或出现量增大的情况,需要进行探查是否有缝合不当处进行止血缝合,并清理积血,应用抗生素预防感染。

2.输卵管粘连或盆腔粘连:主要是由于术中对切口处理不当,或未严格无菌操作,或术后护理不当,在恢复过程出现了输卵管粘连或盆腔粘连,需在术中切除病变组织时及时进行尾端缝合,并用生理盐水冲洗腹腔,术后营养抗生素预防感染也可防止粘连产生,若已出现术后输卵管粘连或盆腔粘连,需进行干预,必要时行手术分离粘连。

3.盆腔炎:多由于术中未严格无菌操作,或术后护理不当导致,出现盆腔炎症,主要表现为下腹疼痛伴体温升高,术中严格无菌操作和术后妥当护理多可预防,若出现术后盆腔炎,需及时应用抗生素抗感染治疗,必要时对盆腔内脓肿进行引流,切除脓肿。

4.皮下气肿:多出现于腹腔镜下行宫外孕手术中,由于腹腔镜手术需向腹腔内充气,可能会出现皮下气肿,一般轻度的皮下气肿可以自行消失,若较严重,需手术治疗,帮助气肿消退。

5.周围脏器损伤:周围脏器有肠管、输尿管等。主要是由于盆腔解剖不明、操作视野不清、盲目操作导致。应当以预防为主,认清解剖后,小心操作。一旦出现,最好立即发现,及时处理。

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    擅长:普通妇科疾病如阴道炎、盆腔炎,以及妇科肿瘤、高危妊娠。