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减胎手术是一种减少多胎妊娠中胎儿数量的手术方式,手术的并发症包括感染、流产和早产、凝血功能障碍、胎膜早破。
1.感染:可能是由于术中未严格无菌、操作不规范或多次进行减胎手术导致的,轻症者可应用抗生素进行抗感染治疗;若术后8小时内发生感染,一般比较严重,可考虑终止妊娠。
2.流产和早产:引起减胎手术后流早产的原因很多,可能为感染、多胎妊娠及被减胎儿坏死物质的释放,心理压力亦是原因之一,因此,要掌握好减胎的适应证、确定合适的被减胎儿数目,稳定孕妇情绪减轻其心理负担。特别是孕28周后,若出现早产迹象,应卧床休息,积极保胎,提高新生儿存活率。
3.凝血功能障碍:死胎后可能发生胎儿血管栓塞综合征引起血栓形成及DIC,但胎儿死亡后胎盘血管闭塞,胎盘表面纤维素的沉积可阻止凝血酶的释放,使凝血障碍产生的危险性明显减小,因此发生凝血功能障碍时,及时对症处理即可。
4.胎膜早破:其主要发生于单绒膜双胎进行减胎手术时,发生胎膜早破后,可根据孕妇情况进行期待疗法或终止妊娠。









