近视眼激光手术怎么做？

现临床常用的近视眼激光手术方式有准分子激光手术、飞秒手术与全飞秒手术，具体如下：

一、准分子激光手术

1.表面麻醉后进行环形角膜上皮锯预定瓣缘。

2.酒精槽置20％乙醇溶液处理角膜上皮25~28s。

3.直形角膜上皮铲沿上皮切开环痕，将上皮瓣边缘翻起，弧形角膜上皮铲剥离上皮瓣堆积于12点处。

4.在原验光的近视度数上增加10％的切削量激光扫描。

5.吸血海绵清扫角膜基质床，冲洗上皮瓣，复位上皮瓣。

6.配置软性接触镜，0.3％爱丽滴眼液双眼包封，结束手术用眼罩遮护。

二、飞秒激光手术

1.用0.5%碘伏或75%酒精消毒眼睑及头面皮肤，患者仰卧位，表面麻醉制剂滴眼。

2.将患者置于飞秒激光机下，以瞳孔为中心放置负压吸引环，注意环周与眼球紧密接触，飞秒对接，踩脚踏开关，飞秒激光自动制作角膜瓣。

3.角膜瓣制好后，将患者转移至准分子激光机下，医生用专用器械轻轻掀开角膜瓣，按照预先输入的激光治疗仪数据，在角膜上用激光进行切削。激光切削时间与近视度数的高低有关，度数越高，需要的时间也相应越长。

4.手术完毕助手用裂隙灯显微镜检查角膜瓣复位情况。

三、全飞秒手术

1.手术前5分钟进行眼表局部麻醉，结膜囊内滴人眼用表面麻醉剂，每次1~2滴。

2.开睑器开睑，去除手术区多余水分，摆正头位，让患者注视上方绿色注视光，术者借助手术显微镜和操纵杆进行准确对位。开始时以治疗照明影像、镜下的同视光及瞳孔中心为相对参照物。

3.通过调整，使参照物恰好位于负压环上接触镜的中央，确认两者的对位和吸引是否正确，不合适时可以重新对位和吸引，水印达80%左有时启动负压固定眼球。

4.开始激光扫描，.在手术显微镜下确认切口和透镜完成后，用合适的手术器械分离并取出角膜基质透镜。

5.适当冲洗，拭干并仔细对合角膜切口。