出诊医院: 北京大学第一医院 骨科
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脊髓型颈椎病手术怎么做?

    发布时间:2023-06-29    编辑:王瑞
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输精管结扎术的方法较多,但部分因方法不先进、操作有一定难度,不易掌握,未能推广应用。其中直视钳穿法输精管结扎术相对较简便易行、安全有效,应用较多,单侧输精管结扎术操作过程如下(同法结扎对侧输精管):

1.固定输精管:以三指法将输精管固定于阴囊皮下,张开阴囊皮肤,同时推开精索血管,在距附睾尾部较远部位无血管区做局部浸润麻醉。

2.分离输精管:用输精管分离钳或蚊氏血管钳从针眼刺入阴囊壁,扩大裂口至0.3~0.4cm,分离输精管。

3.剥离输精管:用输精管固定钳夹住输精管,提到切口外。纵行切开精索内筋膜及输精管外膜,露出乳白色的输精管壁。用分离钳紧贴输精管分离,将其剥离出来提至外膜切口外。

4.分离、结扎输精管:分离出长约1.5cm的一段输精管,结扎输精管近端,结扎线暂不剪断。在输精管远端另绕线,暂不结扎。

5.注射杀精溶液:在两结扎线间切开输精管,用平头针向精囊方向插入输精管腔,缓慢注入杀精子溶液,以杀灭输精管内精子。

6.输精管远端反折结扎:结扎输精管远端,线头先不剪断,于二者间切断输精管。持止血钳反折输精管近侧(或远侧)断端,利用近端(或远端)结扎线在反折处再度结扎,切除反折端多余的输精管1~1.5cm。近睾丸端亦可用周围筋膜包埋以隔离两断端。

7.闭合裂口:确切止血后,将输精管送还阴囊内,皮肤裂口钳压闭合或缝合。

    擅长:脊柱退行性疾患、脊柱脊髓损伤、脊柱畸形的矫形、脊柱结核等骨科常见疾病的外科治疗。
    擅长:脊柱侧弯及颈胸腰椎疾病的导航微创手术强直性脊柱炎后凸矫正治疗,年主刀脊柱畸形手术约800例,擅长极重度侧弯头盆环牵引及导航微创矫形手术。
    擅长:颈椎疾病的诊断和微创手术治疗(颈椎病、颈椎间盘突出、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病等);腰椎疾病的诊断和微创手术治疗(腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、椎间盘源性腰痛等);各种原因引起的脊柱侧弯(青少年脊柱侧弯、脊柱侧弯畸形、脊柱后凸畸形、退变型侧弯等)的诊断和矫形治疗;斜颈的诊断和微创手术治疗;骨质疏松症的系统化诊疗。
    擅长:腰椎、颈椎和胸椎疾患的诊断及手术治疗,特别是在脊柱退变性疾患,如腰椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱及颈椎病,颈椎间盘突出以及脊柱侧凸和后凸等各种畸形及微创手术的治疗上积累了丰富的临床经验。
    擅长:颈椎方向:颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、颈椎间盘突出、颈椎后纵韧带骨化症等。腰椎方向:腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、胸腰椎骨折、腰肌劳损等。特色:对于各类型颈椎病和腰椎相关疾病的微创手术治疗有非常丰富的经验。
    擅长:腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎骨折脱位、脊柱畸形、颈椎病、颈椎外伤、胸椎间盘突出症、胸椎黄韧带骨化症、胸椎骨折脱位等手术治疗。
    擅长:

    人工髋、膝关节置换手术,特别是在复杂的初次髋膝人工关节置换和高难度的人工关节失败翻修手术方面有着非常丰富的临床经验。还擅长关节系统的各种疾病、股骨头坏死、滑膜炎、骨折、痛风、晚期的类风湿性关节炎,以及老年性的骨性关节炎引起的畸形等。

    擅长:

    积累了各部位关节疾患诊疗的丰富临床经验,特别是股骨头坏死的分期治疗,骨关节疾患的阶梯式治疗、各种运动损伤的微创治疗。

    擅长:关节炎、颈椎病、股骨头坏死等骨科疾病的诊治。
    擅长:

    脊柱各种疾病的诊治,四肢创伤的急诊处理,危急重病的抢救,颈椎病、腰间盘突出症、脊椎滑脱及脊外伤骨折固定的诊治。