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肩袖撕裂手术的并发症主要包括出血及血肿形成、切口感染、肩肌肉萎缩以及骨质疏松等,具体如下:
1.出血及血肿形成:肩袖撕裂手术尤其传统开放性术式及切口改良术式皆可能出现术后出血,多因术中止血不彻底或缝合不严密、术后不恰当运动导致伤口撕裂等因素所致,严重者可有大量出血,甚至形成较大的血肿。术中应妥当止血,严密缝合,术后应密切观察切口恢复情况,皮缘较小的渗血用纱布加压包扎,24小时后出血会自行停止。术后小血肿可给予局部压迫止血或冷敷治疗,并应用抗生素预防感染。
2.切口感染:主要由于术中未严格无菌、术后护理不当等因素导致,表现为切口红、肿、热、痛,有脓性分泌物,切口不愈合或裂开。术中需严格无菌操作,术后需要及时更换切口敷料,并合理使用抗生素进行预防性抗感染治疗。若出现感染,轻症者使用抗感染药物治疗即可,严重者应拆除感染部位缝线,彻底清除脓性分泌物,待感染控制后再行缝合。
3.肩肌肉萎缩:由于肩袖肌腱本身质量就较差,在术后若长时间不活动,未进行早期合理康复运动,会出现肩肌肉萎缩,肌力下降,肩部活动受限的问题,需术后在医护指导下合理进行早期功能锻炼,如可进行肘、腕关节及手指主动活动,并进行肩关节钟摆练习,还可配合康复仪进行功能锻炼,循序渐进进行。
4.骨质疏松:多由于术中需采用手术钉固定,使本身钙质就在流失的患者,出现骨质疏松的情况,患者需在日常生活中注意功能锻炼,及时补充钙质,预防骨质疏松,出现骨质疏松后注意保护,避免摔倒和遭受外力碰撞,以免骨裂或骨折。







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