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开颅手术方法较多,根据病变部位不同大体分为幕上开颅手术和幕下开颅手术,患者需视病情选择,具体如下:
1.幕上开颅手术:适用于能手术切除的幕上各类肿瘤,颅脑损伤及其并发症和后遗症,以及幕上各种血管疾病、颅内某些局限性炎症性疾病、脑寄生虫病,脑神经疾患等,具体的术式有颅内血肿清除术、颅底病损切除术、侧脑室病损切除术、硬膜外脓肿清除术、松果体病损切除术、枕叶病损切除术、大脑动脉瘤夹闭术等。
2.幕下开颅手术:适用于处于幕下的脑部病变,如小脑肿瘤、小脑出血、颅底畸形小脑扁桃体疝、面肌痉挛等,具体的术式包括小脑病损切除术、桥小脑角病损切除术、小脑扁桃体部分切除术、面神经微血管减压术等,根据病变部位和情况进行选择。
另外,开颅手术还可分为骨窗开颅和骨瓣开颅两类,具体如下:
1.骨窗开颅:骨窗开颅是切除部分颅骨入颅进行手术的一种术式,术后会留有骨缺损,颅后窝手术、颞肌下减压、开放性损伤清创术等属于此类。
2.骨瓣开颅:骨瓣开颅是制作肌肉骨膜蒂的骨瓣或游离骨瓣,并将骨瓣翻开入颅的一种术式,手术结束时放回骨瓣缝合固定,术后不留有骨缺损。大多数小脑幕上手术属于此类。




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