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磨骨手术后可能会出现并发症,常见的包括出血、感染、牙齿损伤、神经损伤、医源性骨折、压迫性窒息、术后双侧不对称,具体如下:
1.出血:术后可因术中止血不彻底、伤口裂开等因素出现出血,应密切观察切口恢复情况,一般出血量较小者,用纱布加压包扎后出血会自行停止。出血量大者应立即切开伤口,找到出血点,清除血肿。
2.感染:由于术后护理不当,可能会出现切口处红肿、发炎等症状,严重者可能会导致体温升高。应给予切口处换药,合理使用抗生素控制感染。
3.牙齿损伤:磨骨手术一般是在口腔内做切口,由于操作不规范,可能导致牙齿损伤,出现后应及时通知口腔科会诊,严重者可给予牙齿修复。
4.神经损伤:剥离或磨削时可能损伤眶下神经,导致术后面颊部及上唇区感觉减退。术中剥离与截骨时注意保护眶下神经。
5.医源性骨折:如操作不当可使下颌骨、上颌骨或颅骨发生骨折,尤其是面部颞下颌关节。当面部颞下颌关节骨折时,可出现张口受限、面部肌肉瘫痪等情况。如果患者骨折比较稳定,可以采取保守治疗,进行手法复位,如果骨折比较严重,需要进行手术切开内固定治疗。
6.压迫性窒息:一般见于术中引流管安放的位置不合适,或者止血不当导致面部堆积大量淤血造成血肿,发现不及时可以导致压迫性窒息。
7.术后双侧不对称:术中医生无法实现精确计算切除骨头的宽度,所以术后可能出现双侧不对称情况,如果不对称情况不明显,无需特殊处理,严重者可能需要再次手术修复,或者选择其他方法进行修复。

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