出诊医院: 北京大学第三医院 神经外科
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帕金森病损毁手术有哪些并发症?

    发布时间:2023-06-29    编辑:林国中
        浏览量:2036

帕金森病损毁手术可能存在并发症,常见的包括毁损区局部出血、偏瘫及视野缺损、毁损区固有功能障碍、颅内积气及低颅压、颅内感染,具体如下:

1.毁损区局部出血:此为术后严重并发症之一,可能与手术操作、合并动脉硬化及高血压等全身性因素有关。患者主要表现为进行性意识障碍加重、肢体活体障碍及生命体的改变。为预防术后出血,围手术期应控制收缩压在20kPa以内,术后患者应注意卧床,保持大便通畅。一旦发现异常及时报告医生,急诊CT扫描,并做好急症穿刺或开颅手术的各项术前准备。

2.偏瘫及视野缺损:由于苍白球腹后部的前内方与内后方分别有内囊后脚和视束经过,如操作不慎、毁损区出血或术后针道水肿等均可波及内囊及视束,即出现偏瘫、视力下降或视野缺损,需及早行血肿清除或进行肢体功能康复治疗。一般来说,上述并发症多是可逆性的,适当治疗后可完全恢复。

3.毁损区固有功能障碍:如言语障碍、精神障碍、智力障碍等,多可自行改善或消失。

4.颅内积气及低颅压:术后可出现颅内积气及低颅压导致头痛恶心等副作用,为避免该并发症,术中用棉片填塞骨孔,尽量避免脑脊液流失,如果流失较多,在关颅时要向颅内注入生理盐水,术后要补液。

5.颅内感染:术后常规应用抗生素可预防感染。

    擅长:颅内肿瘤、脊髓肿瘤、脊髓空洞、颅脑外伤、脑血管疾病、脊髓先天性畸性等疾病的外科治疗。尤其擅长脊髓肿瘤的外科治疗。对椎管各部位肿瘤的手术入路、手术方式、脊髓髓内肿瘤的显微外科治疗做过深入的研究与探索。
    擅长:脑血管病、颈动脉狭窄、烟雾病、脑动脉瘤、脑血管畸形、颈动脉体瘤;脑肿瘤(脑膜瘤、垂体瘤、胶质瘤);脑外伤、脊髓椎管内肿瘤、先天性畸形(脑积水、小脑扁桃体下疝)、功能性疾病(三叉神经痛、面肌痉挛)等手术。
    擅长:椎管内肿瘤、脊柱退变性疾病、脊柱脊髓先天性畸形、脑瘤和脑血管病的诊断治疗
    擅长:

    帕金森病、肌张力障碍、癫痫等脑功能性疾病的手术治疗(DBS),三叉神经痛的外科治疗,脊柱脊髓肿瘤的微创手术治疗,脊柱复杂哑铃型肿瘤的手术治疗,颅脑肿瘤的精准治疗,尤其擅长脊柱脊髓肿瘤的微创治疗。

    擅长:神经胶质瘤综合治疗,以及多节段髓内肿瘤,脑血管病,骶管囊肿等治疗。
    擅长:微创治疗复杂椎管内肿瘤、脊髓肿瘤、脊髓栓系、骶管囊肿,对小脑扁桃体下疝畸形合并脊髓空洞有深入的研究和较深的造诣,有丰富的个体化治疗经验。
    擅长:神经外科各种疾病的诊断与手术治疗,包括颅脑肿瘤、颅脑外伤、神经介入治疗等。
    擅长:

    脊髓损伤后功能的恢复、损伤后痉挛性瘫痪的外科治疗,以及大脑性痉挛性瘫痪、肢体瘫痪的外科治疗,专注于小儿脑瘫的外科治疗。

    擅长:诊治脊髓肿瘤、脊髓先天性畸形、脊髓空洞症、脊柱裂、脊髓栓系、小脑扁桃体下疝、骶管囊肿等。尤其擅长功能性脊髓脊柱疾病,如偏瘫、截瘫、脑瘫的辅助外科治疗,包括脊髓电刺激术、迷走神经电刺激术、痉挛性瘫痪的功能性选择性脊神经后根部分离断术(FSPR手术)等。
    擅长:神经外科常见疾病的诊断治疗,特别是肠源性囊肿的诊治。